Jméno a příjmení dítěte (vyžadováno)

Datum narození (vyžadováno)

Rodné číslo (vyžadováno)

Zdravotní pojištovna (vyžadováno)

Plavecké schopnosti dítěte
PlavecNeplavecČástečný plavec

Jméno a příjmení zákonného zástupce (vyžadováno)

Adresa bydliště (vyžadováno)

Město (vyžadováno)

PSČ (vyžadováno)

Kontaktní telefon (vyžadováno)

Email žadatele (vyžadováno)

Typ kroužku
Sportovní hryModerní tanceDramatický kroužek

Návštěvnost
1x týdně2x týdně

Místo konání kroužku
KuniceStrančice

Jak jste se o nás dozvěděli?

Jsem seznámen(a) a souhlasím s podmínkami a storno poplatky poskytnutých na webových stránkách www.maitess.cz. Dále souhlasím s pořizováním fotografií na kroužcích k propagačním účelům společnosti.